全国数字健康保险交易示范性平台落地宁波

　　昨天，全国数字健康保险交易示范性平台在宁波正式上线，作为全国上线的首个健康保险交易平台，这是宁波市政府和上海保交所响应国家实施新一轮改革开放的号召、积极推动“最多跑一次”改革的重要实践。

　　上海保交所副总经理陈静说，平台通过对居民医疗、保险、健康等大数据整合，打通医疗、社保与商保之间的数据“堵点”，简化投保、理赔流程，降低保险机构调查成本，有效解决群众“投保容易理赔难”、保险机构案件调查难、医疗卫生机构数据对接难问题，为广大群众提供核保、核赔调查及快赔服务，实现了商业健康保险理赔“一次不用跑”。

　　作为宁波保险行业首家实现健康险“快赔”服务的公司，泰康养老保险宁波分公司已于9月16日试运行期间支付了首笔理赔款。公司总经理潘云介绍，李女士购买了泰康养老的一款医疗险，最近，她因咳嗽多日，在宁波市第一医院门诊就医后，其就诊发票数据通过医院上传至全国数字健康保险交易示范性平台。随后，她打开泰康养老保险APP，进入“快赔”页面后，输入身份证和银行卡后，点击“申请报销”，几分钟后，165元报销款项就打到了李女士的账户上。

　　据介绍，通过全国数字健康保险交易示范性平台的数据交换，保险公司在获得客户授权的情况下，可以直接从医疗机构获得费用清单、诊断信息等就诊数据，无需提供任何纸质材料，通常可在30分钟内获得赔款，理赔时间较当前普遍需要的7-15天有了大幅缩短，医疗信息调查成本下降91.49%。

　　目前，这一平台已对接了宁波市卫健委的数据平台，可覆盖到宁波市一级到三级所有公立医院410家。健康保险快赔业务已能在市第一医院、市第二医院、市中医院等7家市属三级医院和泰康养老保险宁波分公司实现。

　　根据计划，2019年12月底前，这一平台将接通宁波30家医院。2020年，力争实现宁波所有二级及以上医院接入。后期，这一平台还将陆续上线直赔等业务。

　　未来，这一平台将探索与全国各保险总部及各省份医疗健康、医保系统的互通互联，在商业健康保险领域进一步发挥交易、结算、风控、产品研发、服务创新和教育培训等要素市场功能，撬动更多保险创新要素集聚，助力宁波国家保险创新综合试验区建设，促进宁波“保险型城市”建设加快成型。